Cardiologie en pulmonologie
Onder cardiologie en pulmonologie vallen alle onderzoeken en behandelingen van het hart en de longen bij honden en katten. Omdat hart -en longproblemen vaak complex zijn, en soms gelijktijdig aanwezig zijn, is aanvullende diagnostiek een belangrijk onderdeel van het onderzoek. Dit aanvullend onderzoek kan vaak tijdens het eerste consult al uitgevoerd worden.
Doorverwijzing
Dierenartsen in de eerstelijnspraktijken kunnen uw dier verwijzen naar de cardiologie of pulmonologie poli. Dit zijn enkele redenen waarom u met uw dier naar ons doorverwezen kunt worden:
- Hartruis, aangeboren of later verkregen
- Hartritmestoornissen/aritmieen
- Flauwvallen (syncope)
- Verminderd uithoudingsvermogen
- Hoesten
- Benauwdheid
- Vochtophoping in buik of borstkas
Onderzoek
In veel gevallen is er aanvullend onderzoek nodig om een volledig beeld te krijgen. Dit zijn veelvoorkomende aanvullende onderzoeken:
- Echocardiografie (echo van het hart)
- Röntgenfoto van de borstholte/ luchtpijp
- Electrocardiogram (ECG of hartfilmpje)
- Holter ECG (24-72 uurs hartfilmpje in de thuis situatie)
- Bloeddrukmeting
- Digitale fluoroscopie (doorlichting van de luchtwegen of het cardiovasculaire systeem)
- Tracheobronchoscopie met longspoeling
- CT-scan van de borstholte
- Arteriële bloedgasanalyse
- Bloedonderzoek en ontlastingsonderzoek
Aandoeningen en behandelingen
Na het stellen van een diagnose zijn de volgende behandelingen mogelijk:
Instellen en evt. begeleiden van (medicamenteuze) behandeling van hart- en longziektes
Denk bijvoorbeeld aan ziektes zoals:
- Myxomateuze klepdegeneratie/lekkende hartkleppen bij de oudere hond
- Genetische hartspierziektes (zoals HCM bij de kat of DCM bij de hond)
- Aangeboren hartdefecten
- Chronische bronchitis, astma, longontstekingen
- Collaps van de luchtpijp/trachea en of bronchiën (tracheacollaps, bronchomalacie)
- Behandeling van parasitaire ziektes (zoals hart- of longwormen)
- Hartritmestoornissen
- Vochtophopingen in borst- en buikholte of vanuit het hartzakje (pericard)
Enkele behandeling kunnen momenteel alleen in Nieuwegein uitgevoerd worden. Dit i.v.m. benodigde specialistische apparatuur en het aanwezig zijn van een Europees specialist cardioloog.
Het gaat hier dan met namen om hartkatheterisaties/minimaal invasieve ingrepen/interventies onder doorlichting:
- Sluiten van de patente ductus arteriosus (PDA) via een bloedvat in de hals of lies (ook bij hele kleine honden mogelijk)
- Oprekken en/of een stent plaatsen van/in een vernauwing bij de longslagader (pulmonaalstenose) via een bloedvat
- Verwijderen volwassen hartwormen door een bloedvat
- Plaatsen van een stent in de luchtpijp/trachea en/of hoofd bronchiën (bronchiale stent) bij honden met tracheobronchomalacie.
Verder worden hier ook meer technieken met betrekking tot hartritmestoornissen uitgevoerd;
- Plaatsing van een tijdelijke pacemaker bij de hond en kat (interne of extern, ter overbrugging naar ene permanente pacemaker of alleen tijdens een benodigde anesthesie)
- Cardioversie (herstellen afwijkend hartritme door middel van een elektrische shock onder anesthesie)
De verwijzend dierenarts krijgt een rapport van alle bevindingen na het consult en/of behandeling, zodat verdere begeleiding van de patiënt in samenwerking kan plaatsvinden.
Het aanbod van onderzoeken, faciliteiten en/of behandelingen verschilt per dierenziekenhuis. Neem voor vragen contact met ons op.