Herhaalrecept

Met onderstaand formulier kunt u een herhaalrecept indienen voor het verlengen van medicatie gedurende maximaal zes weken. Dat kan alleen voor patiënten die in ons dierenziekenhuis onder behandeling zijn. Vraag het herhaalrecept op tijd aan waarbij u er rekening mee moet houden dat het tot vijf dagen kan duren voor u de medicijnen in huis heeft. Rond de feestdagen kan dat nog wat langer duren.
Vul onderstaand formulier alstublieft compleet in.

 

Velden met een (*) zijn verplicht.

 

Gegevens huisdier

Geslacht*

Gecastreerd / gesteriliseerd

Gewenste medicatie

De administratie- en verzendkosten voor het bezorgen van medicijnen zijn €12,60 exclusief de kosten voor de medicatie.
Voeg hier eventueel een foto van een eerder recept toe.
Veiligheidsvraag